L’index tibio-huméral est un outil simple, rapide et non-invasif qui permet de diagnostiquer les maladies artérielles périphériques. Les patients avec des maladies artérielles périphériques ont un risque élevé de souffrir d’une crise cardiaque ou d’un accident cardiovasculaire.
En position allongée, une sonde Doppler est utilisée pour enregistrer le pouls périphérique du patient alors qu’un brassard de tension est gonflé sur l’artère jusqu'à ce que les battements cessent dans la région proximale à la sonde Doppler. Le brassard est progressivement dégonflé jusqu’au retour du signal. La pression correspondant au moment où le pouls revient représente la pression artérielle systolique. La pression systolique est mesurée au niveau des bras et des chevilles (artère tibiale postérieure ou artère dorsale du pied). Le résultat le plus élevé des deux bras est la pression brachiale. Le résultat le plus élevé entre le pouls tibial postérieur et le pouls pédieux pour chaque jambe est la pression systolique à la cheville pour cette jambe.
L’indice de pression systolique, ou indice tibio-huméral, est calculé pour chaque jambe comme le rapport entre la pression artérielle systolique de la cheville et la pression systolique brachiale. Ce rapport est normalement compris entre 0,9 et 1,3. Si l’indice a une valeur inférieure à 0,9, cela signifie que le patient présente des lésions artérielles obstructives au niveau de l’aorte ou des artères des membres inférieurs. Plus l’indice est bas, plus l’atteinte artériosclérotique locale et générale augmente.
Le test est peu fiable chez les patients qui souffrent de diabète sévère ou d’insuffisance rénale en raison de la calcification des parois artérielles (les artères deviennent incompressibles) et chez les patients avec un oedème important (il est difficile de détecter le signal).
Ce test est recommandé chez:
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